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急性糜烂性胃炎的病因
补充说明：急性糜烂性胃炎的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性糜烂性胃炎可能由酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、应激反应引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用，进而引起胃黏膜充血、水肿等炎症反应。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。减少酒精摄入可以减轻症状并促进胃黏膜修复。
2.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，导致胃黏膜保护机制减弱，易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀而发生糜烂。使用非甾体抗炎药时需注意剂量控制以及与其他药物如质子泵抑制剂或H2拮抗剂联合使用以降低胃部不适风险。
3.严重创伤
严重的身体损伤可能导致应激反应，刺激肾上腺皮质激素分泌增多，间接影响胃肠功能状态，出现恶心呕吐等症状。针对严重创伤引起的急性糜烂性胃炎，在医生指导下可服用奥美拉唑肠溶胶囊进行缓解。
4.感染
细菌、病毒或其他病原体感染可能直接侵犯胃黏膜细胞，造成局部组织坏死和脱落。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，但用药前必须排除由耐药菌株引起的感染。
5.应激反应
当机体遭受重大心理压力或生理负荷时，体内神经内分泌系统会发生改变，释放出大量的肾上腺皮质激素，这些激素具有强烈的免疫抑制作用，能够抑制白细胞介导的炎症反应，同时也会抑制胃黏膜的再生能力，使胃黏膜更容易受到攻击。对于由应激反应引起的急性糜烂性胃炎，患者可在医生指导下使用马来酸曲美布汀片、多潘立酮片等促动力类药物改善病情。
建议定期复查胃镜以监测疾病的进展和恢复情况，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中，患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。
2024-02-04 17:45
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
