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视神经脑脊髓炎的症状
补充说明：视神经脑脊髓炎的症状
a******W 2021-07-12 17:39
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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视神经脑脊髓炎的症状可能包括视力下降、视野缺损、眼肌麻痹等，还可能出现共济失调、膀胱功能障碍等症状。由于这些症状与多种疾病相关，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.视力下降
视神经脑脊髓炎是免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，由于自身免疫反应损伤了视神经和视交叉，导致视力受损。视觉信息通过视神经传递到大脑皮层，在此处理后形成图像。当视神经受到炎症影响时，会导致信号传导受阻，从而引发视力下降的现象。
2.视野缺损
视神经脑脊髓炎患者的视神经组织出现水肿、肿胀等炎症性病变，使眼球后的视神经纤维受损，进而影响正常视觉感知，出现视野缺损的情况。眼睛的正中央有一个黄斑区，这个区域的细胞密度最高，能够接收并处理最为清晰的视觉信息。若患者存在上述病症，则可能会导致黄斑区的功能受到影响，从而引起视野缺损。
3.眼肌麻痹
视神经脑脊髓炎可累及眼外肌运动神经核以及神经通路，导致眼外肌麻痹。此时支配眼部肌肉的神经受损，无法正常控制眼球运动。眼外肌位于眼球后部，负责调节眼球的位置和运动。眼肌麻痹可能导致复视，即看物体时出现双像现象。
4.共济失调
视神经脑脊髓炎伴随的多发性硬化症中，如果损害到了小脑蚓部或者小脑半球，就会引起眩晕、恶心呕吐、站立不稳、行走困难等症状。小脑的主要作用是维持身体平衡和协调随意运动，其受损时会出现步态不稳、肢体摇晃等共济失调表现。
5.膀胱功能障碍
视神经脑脊髓炎若累及脊髓前角及其所支配的神经束，会引起排尿障碍，表现为尿频、尿急、尿潴留等。脊髓是控制膀胱收缩和放松的重要结构，当其受损时，这些功能会受到影响，导致排尿异常。
针对视神经脑脊髓炎的症状，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估中枢神经系统状况。治疗通常包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服免疫抑制剂如环磷酰胺或多西他赛。患者应保持充足休息，避免过度用眼，确保均衡饮食，补充必要的维生素B群和叶酸。
2024-02-06 23:27
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