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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌收缩性头痛可以通过非药物疗法、肌肉放松训练、针灸治疗、生物反馈治疗、热敷包等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非药物疗法
非药物疗法包括心理疏导、生活方式调整及压力管理训练,通过专业指导和个体化方案来改善症状。此方法有助于减轻因生活压力导致的紧张型头痛发作频率和强度;可作为辅助手段配合其他治疗方法使用。
2.肌肉放松训练
肌肉放松训练涉及一系列锻炼计划,旨在提高身体对紧张状态的认知并学会控制肌肉张力。研究表明定期参与此类活动能显著降低因长期坐姿不动引起的颈部僵硬和疼痛;适合办公室工作人员日常实践。
3.针灸治疗
针灸治疗是将特制针具刺入人体特定穴位以调节气血流通的一种传统中医疗法,在有资质医师操作下完成。临床研究证实其对于缓解由颈椎病引起的肩背痛有效果;需要多次就诊才能看到明显效果。
4.生物反馈治疗
生物反馈治疗依赖于传感器监测体内生理指标如心率变异性,并通过视觉或听觉信号显示给患者以便自我调控。该技术帮助个体学习识别并控制由于过度应激反应造成的肌紧张模式;适用于处理持续性肌紧张所致头痛建议采用松弛技巧如深呼吸练习。
5.热敷包
热敷包可用于局部加温,通常每次使用15-20分钟,每日数次。热敷能够促进血液循环和舒缓肌肉紧张,从而减少肌收缩性头痛的发生频率和严重程度。
在选择非药物疗法时,应注意避免长时间保持同一姿势,以免加重颈部负担。建议采取适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,以增强颈部肌肉力量,预防肌收缩性头痛的发生。

2024-03-11 08:54

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颈部僵硬

颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  • 症状起因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理:1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。补充说明:颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

  • 可能疾病:项痹  五硬  颈型颈椎病  脑膜炎  颈椎病  

  • 常见检查: 颈部活动度  

  • 就诊科室:中医、骨科

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