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胃十二指肠溃疡大出血的原因
补充说明：胃十二指肠溃疡大出血的原因
a******W 2021-07-12 17:39
胃十二指肠溃疡 出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡大出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、胃癌、血管发育异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜导致炎症和损伤，进而增加发生胃十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌感染是预防胃十二指肠溃疡的关键步骤之一，可通过口服质子泵抑制剂联合抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃十二指肠溃疡的发生风险。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是降低风险的方法。对于需要持续用药者，建议同时服用胃黏膜保护剂。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、烧伤或重大手术后出现的一种急性消化道病变，可发生在任何部位，但以十二指肠球部多见。患者可能会经历呕血或黑便的症状，需要紧急医疗干预。治疗通常包括输液、止血药物以及可能的内镜下止血。
4.胃癌
胃癌可能导致局部组织坏死，当肿瘤侵犯到周围血管时，就会引起胃十二指肠大出血。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。
5.血管发育异常
血管发育异常是指血管结构不正常，如动静脉畸形或瘘管，在某些情况下可能导致胃十二指肠大出血。诊断常需内窥镜检查或影像学检查，治疗可能涉及内镜下止血或外科手术。
胃十二指肠大出血是一种严重的并发症，需要立即就医并接受专业处理。除了上述提及的因素外，还应注意避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道压力和损伤。此外，定期体检有助于早期发现潜在的问题，特别是对于有家族史的人群。
2024-02-20 20:20
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
