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收缩压下降舒张压不下降原因
补充说明：收缩压下降舒张压不下降原因
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压下降舒张压不下降可能由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、原发性低血压、体液分布异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时，会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而降低血压。此时由于心脏前负荷减少，导致心输出量下降，进而出现收缩压下降的情况。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、α受体阻滞剂等通过增加尿液排泄或扩张血管来降低血压，长期服用可能导致体内的液体平衡失调，引起血压偏低的现象。患者应定期监测血压变化并调整用药方案，在医生指导下更换为氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等其他类型的降压药物。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足的症状。长时间站立后，下肢肌肉收缩乏力，无法有效回流血液，影响了静脉回心血量，使心脏前负荷减少，从而引起收缩压下降。对于体位性低血压，建议从卧位到立位逐渐转变姿势，并穿着弹力袜以支持腿部血液循环。必要时可遵照医生的意见服用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物改善病情。
4.原发性低血压
原发性低血压可能与遗传因素有关，也可能是体质瘦弱、自主神经调节功能差等原因所致，血压水平持续低于正常范围，但无任何症状。对于原发性低血压，一般无需特殊治疗，日常注意营养均衡即可。若伴随有头晕等症状，则需遵医嘱用生脉饮口服液、复方阿胶浆等药物提升血压。
5.体液分布异常
体液分布异常包括水肿或脱水状态，这些情况下，虽然心脏前负荷没有明显改变，但由于外周循环阻力的变化，也会对血压产生一定影响。对于体液分布异常，首先需要确定是否存在水肿或脱水，并采取相应的治疗措施。例如，水肿患者可通过饮食控制和适量运动减轻水肿，而脱水患者则需补充水分和电解质。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于预防和管理血压异常。如有不适症状，应及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
2024-03-17 20:00
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
