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咳血痰最大的可能是什么原因
补充说明：咳血痰最大的可能是什么原因
2021-07-11 17:39
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精选回答(1)
郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等
提问
咳血痰最大的可能是支气管扩张、肺结核、肺炎等原因。
1、支气管扩张
支气管扩张症是指支气管和细支气管的不可逆扩张，可能是由于先天结构异常、感染等因素所致。患者可能会出现咳嗽、咳痰、反复咯血等症状。患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗。如果症状比较严重，患者还可以在医生指导下通过手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病。感染结核分枝杆菌后，如果患者不能及时治疗，结核分枝杆菌就会在体内大量繁殖，引起肺部出现炎症反应。如果累及支气管，就会引起咳血痰的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。如果出现咯血的症状，患者可以遵医嘱使用卡巴克洛、酚磺乙胺等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能是由于病原微生物、理化因素、免疫损伤等原因所致。患者会出现发热、咳血痰、胸痛等症状。细菌感染的患者可以遵医嘱使用头孢拉定、头孢克肟等药物进行治疗。病毒感染的患者可以遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
除此之外，肺脓肿等疾病也可能会引起咳血痰的症状，患者需要及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗。
2022-01-11 10:44
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
痰中带血的原因重要有：第1、重如果因为肺部疾病，例如肺结核的病患，许多出现干咳、痰中带血为主要病症。第2、支气管扩大症疾病，以咳血、咳血痰为主要的临床病症，通常咳痰量是中等，伴随肺部传染，须要选择掌握肺部传染来选择对症医治。
2021-07-12 21:19
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
