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胆汁对粪便颜色的影响
补充说明：胆汁对粪便颜色的影响
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁对粪便颜色的影响可能源于胆汁分泌减少、胆红素代谢异常、胆道梗阻、胆管炎或胆结石。
1.胆汁分泌减少
胆汁由肝细胞合成后储存于胆囊中，在进食时通过胆管排出至小肠参与脂肪消化和吸收。当胆汁分泌减少时，会导致食物中的脂肪无法被充分乳化，进而影响其消化和吸收。由于未被完全消化的脂肪进入大肠，经肠道菌群作用可产生较多的氨气及硫化氢等气体，导致患者出现腹胀、腹泻等症状。
2.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，正常情况下会随胆汁排出体外。胆红素代谢异常可能导致其积累并在体内形成黄疸。此时患者的尿液和皮肤可能会呈现黄色，严重时可能出现瘙痒、疲劳等症状。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，可能因胆石症、肿瘤等原因引起。梗阻会导致胆汁不能顺利流入十二指肠，造成胆汁淤积。胆汁淤积会引起胆汁返流到血液中，使血清胆红素水平升高，出现巩膜、皮肤黄染的现象。
4.胆管炎
胆管炎通常是由细菌感染引起的胆管炎症，这些细菌主要来源于胆管内结石或寄生虫卵。典型症状包括右上腹痛、发热、恶心呕吐以及黄疸，重症病例可能导致休克甚至死亡。
5.胆结石
胆结石是在胆囊或胆管内形成的固体块状物，其中含有胆固醇晶体、钙盐或其他固体物质。结石形成的原因尚不明确，可能与遗传、环境因素、饮食习惯等因素有关。较小的胆结石移动性较大，容易损伤胆管黏膜，引起胆绞痛。而较大的胆结石不易发生变动，长时间压迫胆管壁，可继发慢性炎症，从而形成胆管炎。
建议定期进行体检，特别是对于存在胆道疾病家族史的人群，以早期发现并预防胆汁颜色异常的情况发生。
2024-01-05 18:43
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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