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医生回答(1)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

面目浮肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、营养不良等疾病有关,这些疾病都可能导致体内水分潴留,引起浮肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水钠潴留和水肿。当肾小球滤过率下降时,会导致体内水分潴留,进而引发面部和眼睑浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢片、螺内酯片等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中丢失的一组临床综合征。由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙而造成浮肿。患者需要遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,如甲泼尼龙片、醋酸龙片等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损,无法正常发挥解毒、分泌胆汁等功能,从而影响到身体对蛋白质的代谢能力,导致血液中的白蛋白水平下降,出现浮肿现象。患者应遵照医师意见给予保肝治疗,例如口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药以减轻肝脏负担。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能严重受损,无法将足够的血液输送到身体各处,此时为了满足机体的需求,心脏会通过毛细血管床外溢的方式增加回心血量,从而引起液体滞留在人体下垂部位的现象。改善预后的药物主要是β受体拮抗剂,如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等,可以减慢心率、减弱心肌收缩力,继而降低心室舒张末期压力,减少心室容量,从而预防心力衰竭的发生。
5.营养不良
营养不良可能导致血清白蛋白浓度降低,使血浆胶体渗透压下降,从而引起面部浮肿。补充营养是治疗的关键步骤,可通过调整饮食结构或服用营养补充剂来实现,如乳清蛋白粉、维生素B族片等。
建议定期监测体重和血压,以便及时发现浮肿情况。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查,以评估肾脏和心脏状况。

2024-01-15 12:16

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