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血管性偏头痛是什么症状
补充说明：血管性偏头痛是什么症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性偏头痛表现为反复发作的头痛、恶心、呕吐，可能伴有光过敏或声音过敏。如果症状频繁出现或影响生活质量，建议咨询神经科医生进行评估。
1.头痛
血管性偏头痛是由于颅内血管收缩功能障碍导致脑血流量异常增加而引起的疼痛。当颅内外血管因为各种因素出现扩张时，会刺激神经细胞产生电信号，这些信号通过神经纤维传导到大脑皮层，引发头痛。这种头痛通常位于一侧头部，呈搏动性痛，有时可伴有颈部僵硬和压迫感。
2.恶心
恶心可能是由颅内压增高引起的自主神经系统反应，颅内压增高会导致迷路内的前庭神经核被刺激，进而引起眩晕和恶心的症状发生。患者可能会感到胃部不适或有想要呕吐的感觉，但并不一定会有实际的呕吐动作。
3.呕吐
呕吐通常是中枢神经系统受到刺激后的生理反应，呕吐中枢位于下丘脑，当受到刺激后会触发呕吐反射。呕吐可能伴随剧烈头痛，且常为喷射状，呕吐后头痛症状一般会有所缓解。
4.光过敏
光过敏是由视网膜受到强光刺激而导致的瞳孔扩大和眼压升高所致，此时瞳孔括约肌处于过度紧张状态，无法正常调节进入眼内的光线量，从而引起畏光现象。患者会对明亮的光源表现出明显的回避行为，在阳光直射下会感到眼睛刺痛和难以睁开。
5.声音过敏
声音过敏可能与听觉系统对外界噪音的敏感度增加有关，当偏头痛发作时，耳蜗毛细胞受到刺激，可能导致听觉过敏的发生。患者可能听到平常不会注意到的声音，如风扇声、空调声等，甚至微弱的声音也会引起不适感。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像以评估颅内结构是否异常，同时还可以做经颅多普勒超声检查来明确是否存在颅内血管痉挛的情况。对于确诊为血管性偏头痛的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗，日常应注意避免诱发偏头痛的因素，如睡眠不足、饮食不当等。
2024-02-27 00:16
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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