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烟碱样症状和毒蕈碱样症状
补充说明：烟碱样症状和毒蕈碱样症状
2021-07-11 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烟碱样症状和毒蕈碱样症状通常表现为肌肉痉挛、肌力减退、瞳孔缩小等。
1.肌肉痉挛
烟碱样症状是由于乙酰胆碱在神经-肌肉接头处蓄积，导致运动神经兴奋性增加，从而引起肌肉收缩。毒蕈碱样症状则涉及胆碱能受体的过度激活，导致平滑肌和横纹肌收缩。该症状主要表现为局部或全身肌肉的不自主、持续性收缩，常见于四肢、颈部和躯干。
2.肌力减退
肌力减退是由于乙酰胆碱释放减少或受体敏感性降低，导致运动神经-肌肉接头处传递障碍。而毒蕈碱样症状则可能影响到自主神经系统中的副交感神经节后纤维。该症状会导致患者出现肢体无力、行走困难等症状，通常累及上肢和下肢。
3.瞳孔缩小
瞳孔缩小是由于毒蕈碱样作用于瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩引起的。而烟碱样作用则可能影响到交感神经系统中的副交感神经节前纤维。该症状表现为瞳孔变小、对光反应减弱等现象，通常出现在眼部。
针对上述症状的诊断与治疗建议进行相应检查项目如血液检查、尿液分析以及中毒物质检测。治疗措施包括支持性治疗如吸氧和补液，并根据具体中毒物质使用相应的解毒剂如阿托品或碘解磷定。患者应避免接触可能导致中毒的物质，并注意个人卫生习惯以预防感染并发症的发生。
2022-01-05 17:52
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肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。
症状起因：下列有几种情况较易引起肌肉痉挛的发生： 1. 经过长时间运动而形成肌肉疲劳时，仍持续运动。 2. 局部循环不良。 3. 水份和盐份流失过多。 4. 严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。 5. 环境温度突然改变。 6. 肌肉或肌腱轻裂伤。 7. 情绪过度紧张。 8. 以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。 9. 一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高，须小心留意。
可能疾病： 消化系统疾病伴发的精神障碍 筋膜炎 老年挛缩 肩胛骨体部骨折 脂质沉积性肌病
常见检查：
就诊科室：神经、急救
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
人参败毒胶囊
益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
