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球麻痹的病因
补充说明：球麻痹的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脑干肿瘤等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的慢性缺血、缺氧导致局部组织坏死后形成的囊性病变，当延髓受损时，会导致咽喉部肌肉运动障碍和吞咽困难。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间分布的多病灶。此时由于神经纤维脱髓鞘改变，影响了延髓的功能，进而出现吞咽困难的情况。患者可以遵照医生的意见服用皮质类固醇以减轻炎症反应，如、等。
3.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子（例如脂肪斑块、心脏瓣膜上的赘生物）阻塞脑血管，导致局部脑组织缺血/缺氧而死亡。若梗死面积较大，则会引起延髓功能障碍，从而引起吞咽困难。针对脑梗死患者的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
4.脑出血
脑出血是指脑内微动脉瘤或其他微血管病变突然破裂引起的脑溢血液直接流入脑实质中。大量血液刺激周围脑组织并压迫正常脑组织，使延髓受到压迫和损伤，从而引发吞咽困难。对于脑出血患者，需要及时就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式清除血肿。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤是指发生在脑干区域内的原发性或转移性肿瘤，肿瘤生长压迫延髓，导致延髓功能障碍，进而引发吞咽困难。脑干肿瘤的治疗需由专业神经外科医师评估后决定，可能包括手术切除、放疗或化疗，如全脑全脊髓放疗、替莫唑胺胶囊等。
建议定期进行头颈部MRI扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的口腔卫生，避免食物过快进入气管以防误吸。
2024-02-16 19:31
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
