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肾输尿管结石如何治疗
补充说明：肾输尿管结石如何治疗
a******W 2021-07-12 17:39
肾输尿管结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 输尿管 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾输尿管结石可以通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术等方法进行治疗，也可以通过药物排石治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动作用于较大结石，将其分解成更小颗粒以便排出。此方法适合表浅且直径小于2厘米的肾输尿管上部结石，可减少阻塞引起的不适及继发性感染风险。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉下完成，在腰部切开一小口插入专门工具到达肾脏内部取出结石。该技术适用于处理位于肾孟、肾盏或输尿管上端的复杂型鹿角形或多发性结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下将一根带有摄像头的软管插入尿道，然后经过膀胱进入输尿管，找到结石后使用各种工具将其取出。该手术主要针对位于输尿管内的单颗或少数鹿角形结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要全麻，在腹部打孔置入器械进行操作，如切开取石、激光碎石等。对于较大的、复杂的或多发性肾输尿管结石有效；能够同时处理双侧病变，并可直视下评估是否存在其他潜在病因。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂促进排泄，以及应用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌等非处方药改善排泄环境。此法有助于缓解因输尿管痉挛所致绞痛，并辅助较小结石自然排出；但须密切监测肾功能变化以防进一步损害。
患者应保持充足的水分摄入量，每日至少2L，以促进结石排出。饮食方面宜选用低盐、低钙食物，避免过多摄入草酸含量高的食品，如菠菜、甜菜等。定期复查是必要的，以监测结石大小及位置的变化。
2024-02-08 01:59
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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