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粪便颜色深怎么回事
补充说明：粪便颜色深怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便颜色深可能是食物摄入过多色素、胆汁分泌不足、胆道梗阻、胃肠道出血、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多色素
如果患者近期食用了较多含有天然或合成色素的食物，如红心火龙果、紫薯等，会导致大便中色素含量增加，从而出现粪便颜色变深的情况。通常不需要特殊处理，停止摄入含色素高的食物后可自行缓解。
2.胆汁分泌不足
由于胆囊炎、胆管炎等原因导致胆汁分泌减少，无法有效帮助消化脂肪和分解食物中的胆红素，进而影响到粪便的颜色。可通过口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁不能正常流入小肠时，会导致胆红素逆流进入血液并随尿液排出，引起尿色加深。同时，未被吸收的胆红素会随着肠道回流至结肠，使粪便呈现黄色或黄绿色。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性胆道梗阻，则需行胆管支架植入术以减轻症状。
4.胃肠道出血
胃肠道出血可能导致血红蛋白通过肠道被分解为胆红素，然后与钙离子结合形成胆红素钙，这种化合物难以被小肠吸收，因此会在粪便中积累，导致其颜色变深。建议做电子胃肠镜检查，必要时取组织活检送病理化验，进一步明确诊断。如果是溃疡性病变引起的出血，可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法有效地摄取和利用胆红素，导致胆红素水平升高，进而引起粪便颜色改变。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对粪便颜色深的情况，建议患者定期监测粪便颜色变化，以便及时发现异常。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及腹部超声波检查，以排除潜在的健康问题。
2024-01-24 15:05
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