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带状疱疹后遗神经痛治疗药物
补充说明：带状疱疹后遗神经痛治疗药物
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛的治疗药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多、度洛西汀、阿米替林等。由于该疾病涉及到神经系统，建议在专业医生指导下使用药物治疗，并且若疼痛持续不缓解或加剧，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。该药物能阻断电压敏感性钙通道，减轻神经元活性和炎症反应。起始剂量为每日300mg，逐渐增加至最大推荐剂量每日2400mg。肾功能不全患者需调整剂量。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于带状疱疹后遗神经痛的镇痛治疗。此药物具有抑制神经传导的作用，能够缓解神经性疼痛。通常口服给药，成人初始剂量为每日300 mg，渐增至每日最高3600 mg。服药期间应监测中枢神经系统不良反应。
3.曲马多
曲马多可作为带状疱疹后遗神经痛急性期止痛药物。本品通过抑制去甲肾上腺素及血清素再摄取，降低神经元活性而产生镇痛效果。按医嘱服用，不可超量使用。对严重肝损害者需慎用。
4.度洛西汀
度洛西汀可以改善带状疱疹后遗神经痛患者的抑郁、焦虑状态。此药物选择性地抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收，从而增强这些神经递质的信号传递，起到抗抑郁、抗焦虑的效果。建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。注意观察是否有心悸等不适情况发生。
5.阿米替林
阿米替林适用于带状疱疹后遗神经痛伴随明显抑郁情绪时。其能加强突触前膜对去甲肾上腺素的释放，提高内源性阿片肽的浓度，进而发挥止痛作用。遵循医嘱逐步增加剂量，常见副作用包括口干、视力模糊等。
以上药物均需要在医生指导下进行使用。带状疱疹后遗神经痛患者应注意休息，避免剧烈运动，以促进神经修复和疼痛缓解。
2024-03-20 11:18
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
