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大便憋不住是什么原因女性
补充说明：大便憋不住是什么原因女性
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便憋不住可能是压力性尿失禁、肛门括约肌松弛、直肠脱垂、盆腔器官脱垂、结肠炎等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于骨盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，尿液不自主地流出。可通过提肛运动改善症状，也可以通过使用抗胆碱药进行治疗，比如阿托品等。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门失去正常的闭合能力，从而引起大便控制障碍。这可能导致大便不由自主地排出体外。可遵医嘱使用药物来增强肛门括约肌的功能，常用药物包括盐酸米多君片、醋酸去氨加压素注射液等；严重者需考虑手术治疗，例如肛门括约肌紧缩术、括约肌成形术等。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织以及部分直肠壁从肛门向外移位脱出，若患者存在便秘、腹泻等情况，可能会使直肠受到刺激而出现排便失控的情况发生。轻度的直肠脱垂可以通过硬化剂注射治疗，重度则需要手术切除病变部位并缝合加强薄弱区域。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂可能由多种因素引起，如分娩损伤、年龄增长、长期慢性咳嗽等，这些因素都可能导致盆腔支持结构受损，进而影响到对盆腔内脏器的支撑力，导致其下垂至阴道口甚至外翻出来，造成排便和排尿功能障碍。对于轻度的盆腔器官脱垂，可以尝试物理疗法，如盆底肌肉锻炼和子宫托举法。对于严重的病例，则需要手术矫正，如阴道前壁修补术、后壁修补术等。
5.结肠炎
结肠炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的结肠炎症反应，在炎症因子的作用下，结肠黏膜会出现充血水肿、糜烂溃疡等症状，此时结肠的消化吸收功能下降，容易导致大便次数增多且难以控制。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
建议定期进行盆底肌群训练以增强肌肉张力，减少尿失禁的发生率。同时还要注意保持规律的生活作息习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-01-16 06:10
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
