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老年人帕金森病常以什么为首发症状
补充说明：老年人帕金森病常以什么为首发症状
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人帕金森病常以震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、平衡障碍等为主要首发症状。如果症状持续或加重，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引发肢体震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，可呈节律性搓丸样动作。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体通路中多巴胺递质减少，导致神经兴奋性下降，进而影响运动功能。运动迟缓是多巴胺缺乏直接作用的结果。运动迟缓首先表现在手部精细运动如解纽扣、系鞋带等困难，随后出现行走时起步、止步困难，以及写字越来越小等“小字征”。
3.肌强直
肌强直主要是由于纹状体内多巴胺受体减少导致肌张力异常增高所致。肌强直主要表现为肌肉僵硬，尤其是在颈部、四肢和躯干，患者可能感到这些部位难以放松。
4.姿势不稳
帕金森病会导致锥体外系受损，使身体失去正常的协调性和平衡能力，从而引起姿势不稳的现象。这种症状往往会在患者站立或走路时明显，特别是在启动或改变方向时容易摔倒。
5.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统功能减退，无法有效地维持身体的平衡状态，从而出现平衡障碍的症状。患者可能会在行走时摇晃不定，甚至需要依赖支撑物才能保持稳定。
针对帕金森病的诊断，可以进行正电子发射断层扫描(PET)来评估大脑内多巴胺转运蛋白的变化情况，也可以通过磁共振成像(MRI)观察脑部结构是否异常。治疗措施主要包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性练习。建议患者避免高脂肪食物，因为过多摄入脂肪会延缓多巴胺类药物的吸收，同时要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-20 11:48
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帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，由英国学者James Parkinson(1817)首先描述，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。
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