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帕金森病的首发症状是
补充说明：帕金森病的首发症状是
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的首发症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等，但这些症状也可能是其他疾病的表现。因此，如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和确诊。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性丢失，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋肌肉张力调节中枢，使肌肉紧张度过高，进而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以上肢静止时较为明显。
2.运动迟缓
由于纹状体多巴胺含量减少，导致运动传出通路多巴胺受体功能活动减弱，造成患者出现运动迟缓的症状。运动迟缓首先影响肢体主动运动，如起动困难、迈步缓慢等，严重者可呈冻结状态。
3.肌强直
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱的功能相对过剩，使肌张力增高，从而引起肌强直的现象发生。肌强直主要表现为肢体僵硬，尤其是颈部、肩部和四肢，有时伴有齿轮样感觉。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于纹状体多巴胺含量减少，导致小脑皮层接受到的信息减少，无法正常协调身体平衡，从而引起姿势不稳的情况发生。患者站立时可能出现轻微晃动，严重时甚至难以保持平衡而摔倒。
5.步态异常
帕金森病会导致患者的小脑萎缩，失去正常的调节功能，因此会出现行走时拖拽、慌张步态等症状。患者行走时往往显得笨拙，步伐短促，转身困难，有时需要借助外物才能稳定身体。
针对帕金森病的首发症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）以评估大脑结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应避免摄入可能导致运动障碍的某些食物和饮料，如酒精，同时注意营养均衡，定期复查并咨询专业医生的意见。
2024-01-13 14:26
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
