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肝性脑病昏迷原因
补充说明：肝性脑病昏迷原因
a******W 2021-07-12 17:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病昏迷可能是由肝硬化、肝功能衰竭、门体分流术后脑水肿、脑水肿、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢毒素和药物，导致这些物质在体内积累并进入大脑，引起神经元兴奋性增高，进而出现精神状态改变、行为异常等现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗，改善病情。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏解毒能力下降，从而影响氨和其他有毒物质的代谢，导致血氨水平升高。高血氨可透过血-脑屏障，损伤中枢神经系统，引起意识障碍和昏迷。患者可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、谷氨酸钠注射液降低血氨浓度，缓解不适症状。
3.门体分流术后脑水肿
门体分流术是一种用于减轻门脉高压症引起的并发症的手术，但术后可能导致脑部血液循环不畅，引起脑水肿的发生。脑水肿会引起颅内压增高，压迫脑干，进一步发展为肝性脑病。针对门体分流术后脑水肿的情况，患者需要及时就医，在医生的指导下通过开颅减压术的方式进行处理。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种因素导致脑组织内水分增加而引起的一种病理状态，当脑水肿严重时，会导致脑体积增大，使中线结构向对侧移位，压迫正常的脑组织，诱发肝性脑病。对于脑水肿的患者，可以在医生的建议下服用片、氢片等利尿剂来减少脑部液体积聚。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内电解质平衡失调，如低钠血症或高钾血症，会影响神经传导和肌肉收缩，进而加重肝性脑病的症状。纠正电解质紊乱通常需静脉输注电解质平衡调节剂，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对肝性脑病昏迷的原因，应密切监测患者的肝功能指标，定期进行血液学检查以及头颅MRI以评估脑部状况。此外，保持良好的营养支持，限制蛋白质摄入，同时提供易于消化的食物，有助于减轻肝脏负担，预防肝性脑病的发生。
2024-03-05 22:13
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
