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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是围产期窒息、脐带绕颈、羊水异常、胎盘功能不全和早产儿。这些因素导致胎儿脑部供氧和血液供应不足,引起脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病可能导致长期神经发育问题,因此,早期识别和治疗至关重要。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应和氧气供应不足,引起大脑缺氧和缺血,从而损伤了脑细胞。针对围产期窒息引起的缺氧缺血性脑病,可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等促智药物进行治疗。
2.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕的情况,可能导致血液循环受阻,进而影响到胎儿的供氧和供血。对于脐带绕颈所致的缺氧缺血性脑病,可以考虑通过吸氧疗法来改善病情。
3.羊水异常
羊水异常包括羊水过多或过少,可能会影响胎儿的心肺发育,导致呼吸困难和缺氧。纠正羊水量异常可通过输注生理盐水或利尿剂如以维持正常羊水量。
4.胎盘功能不全
胎盘功能不全是指胎盘不能有效地输送氧气和营养物质给胎儿,导致胎儿缺氧缺血。治疗胎盘功能不全通常需要密切监测母体和胎儿的生命体征,并可能需要紧急剖宫产手术。
5.早产儿
早产儿各器官系统发育尚未成熟,容易受到外界因素的影响而发生缺氧缺血性脑病。早产儿缺氧缺血性脑病的治疗需综合管理,包括控制感染、预防并发症以及提供适当的营养支持。
新生儿缺氧缺血性脑病重在早期识别和干预。建议定期进行神经发育评估,以早期发现并处理潜在的问题。必要时,可在专业医生指导下进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等影像学检查,以评估婴儿的大脑结构和功能状态。

2024-01-03 09:52

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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

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