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缩窄性心包炎治疗
补充说明：缩窄性心包炎治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、心肌增强剂、抗生素治疗以及心包穿刺引流等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少心脏负荷，常用药物包括、螺内酯等。心包积液引起的心力衰竭是缩窄性心包炎的常见并发症，使用利尿剂可缓解水肿、减轻心脏负担。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、氨氯地平等可用于舒张动脉血管，增加心肌供血。缩窄性心包炎会导致心脏舒张受限，影响血液回流至右心室。应用此药有助于改善右心功能。
3.心肌增强剂
心肌增强剂如洋地黄类药物（地高辛）可提高心肌收缩力，增强心排出量。对于存在心力衰竭的患者，提高心肌收缩力有助于改善血液循环状态。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射方式给予广谱抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。由于缩窄性心包炎常伴随感染引起的炎症反应，因此抗生素治疗旨在控制感染并防止进一步恶化病情。
5.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入胸腔，在心包积液处抽取液体。该措施可以直接减轻由心包积液导致的心脏压迫和呼吸困难；适用于急性发作期且伴有严重呼吸困难者。
在缩窄性心包炎的管理过程中，应密切监测患者的液体平衡，因为利尿剂可能会影响电解质水平。定期评估心包积液状况也是必要的，可通过超声心动图完成。
2024-03-26 11:35
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
琥珀酸美托洛尔缓释片
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
