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肠系膜上静脉血栓形成治疗
补充说明：肠系膜上静脉血栓形成治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮导管介入治疗、腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术、肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。抗凝治疗可预防血液凝固，防止血栓扩大和新血栓形成，有利于缓解肠系膜上静脉血栓的症状。但需注意监测出凝血功能，避免出血风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射溶栓剂的方式，在医生指导下使用阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶解。溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，恢复血液循环，对肠系膜上静脉血栓具有一定的治疗效果。需密切观察患者是否有出血倾向。
3.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗是在X线监视下将导管插入病变部位，利用微导丝、微导管技术进行血管内操作，必要时可配合使用碎栓设备。此方法适合处理复杂的肠系膜上静脉血栓，其优势在于微创、快速且减少手术创伤。但在执行过程中需谨慎处理并发感染及穿刺点出血等问题。
4.腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术是一种微创手术，通过小切口置入腹腔镜器械进行操作，时间依病情而定。该手术旨在移除阻塞的血栓，恢复正常肠道血流。对于肠系膜上静脉血栓形成有较好的疗效。术后应密切监测伤口愈合情况以及可能出现的并发症。
5.肠切除术
肠切除术是开腹或腹腔镜下切除受损肠段的一种外科手术，手术时间取决于病变范围。该手术适用于肠坏死或严重感染导致无法保留的病变肠段。术后需密切监测消化道瘘发生的风险。
在治疗肠系膜上静脉血栓的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重血液循环障碍。同时，饮食方面宜选用易消化吸收的食物，如米粥、面条等，避免辛辣刺激性食物，以促进身体康复。
2024-04-01 22:28
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血栓形成常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等；③某些血液异常，如真性红细胞增多症，口服避孕药造成的高凝状态；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性肠系膜静脉血栓形成。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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