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痴呆的原因
补充说明：痴呆的原因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痴呆可能由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病相关性痴呆、脑血管性痴呆等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。痴呆可能导致认知能力下降，影响日常生活，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元功能障碍和逐渐丧失导致的认知能力下降。大脑中β-淀粉样蛋白沉积形成斑块，影响突触传递和信息处理。胆碱酯酶抑制剂可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，代表药物有多奈哌齐、利斯的明等。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体异常积累引起的中枢神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、运动障碍和精神障碍。神经递质减少导致认知功能受损。抗精神病药阿立哌唑、奥氮平可缓解幻觉、妄想等症状，需遵医嘱使用。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由额叶和颞叶组织萎缩引起，导致行为、情感和社交技能受损。额叶和颞叶负责高级认知功能，如计划、执行和语言。美金刚可以改善额颞叶痴呆患者的精神状态，但须按处方进行。
4.帕金森病相关性痴呆
帕金森病相关性痴呆是帕金森病晚期的一种并发症，主要是因为黑质多巴胺能神经元大量丢失，纹状体多巴胺含量显著减少，乙酰胆碱能系统过度兴奋所致。左旋多巴片、盐酸苯海索片有助于减轻帕金森病的症状，进而延缓痴呆的发展过程。
5.脑血管性痴呆
脑血管性痴呆是指由于反复多次卒中或一次严重卒中后出现的以认知损害为主的临床综合征，其病理生理学基础为缺血或出血损伤了皮层下或皮层内与记忆有关的大脑区域。脑血管性痴呆患者可在医生指导下服用吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等脑代谢活化剂来促进脑细胞代谢，改善脑血管性痴呆患者的认知功能。
建议定期进行神经心理学评估、影像学检查以及血液生化检测，以便早期发现并干预可能的痴呆风险因素。饮食方面应注重营养均衡，适量增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入，如鲑鱼，可能对预防某些类型的痴呆有益。
2024-02-13 23:18
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健脑片
健脑益智，安眠补身。用于用脑过度，记忆衰退，神经衰弱，头晕目眩，惊悸失眠，心烦易倦，畏寒体虚，身亏腰痛及老年痴呆等症。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
