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小儿脑积水怎么治疗
补充说明：小儿脑积水怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路建立术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入肠道，以减少颅内压力。通常采用微创手术，在全身麻醉下完成。此措施有助于缓解脑积水引起的头痛、呕吐等症状，因为分流减少了脑室内液体积聚。对于慢性脑积水患者效果尤为显著。
2.脑脊液循环通路建立术
脑脊液循环通路建立术是通过开窗或钻孔等方式增加脑脊液流出道，改善其流动状态的一种手术方式。该方法旨在恢复脑脊液正常循环，减轻脑积水对大脑组织的压力作用；适用于先天性或继发性原因导致的儿童脑积水。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下经皮插入一根细针至脑室内部，抽取并释放过量的脑脊液。该措施快速有效地降低颅内压力，可用于紧急情况下缓解急性脑积水引起的症状。但需注意感染风险及可能引起脑疝并发症。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种神经外科手术，通过连接大脑导水管和右心房来帮助脑脊液流通。该手术可长期解决脑积水问题，提高生活质量。适合于无法耐受其他复杂手术的老年患者。
5.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是将脑室内的脑脊液引入到上矢状窦中，从而减轻脑积水的症状。该手术能够有效缓解脑积水带来的不适感，如头痛、恶心等。但是需要注意术后可能出现的并发情况，例如感染或者出血。
在治疗小儿脑积水的过程中，应密切监测患儿的病情变化，特别是颅内压的变化以及任何新的症状出现。此外，家长还要定期带孩子复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-24 22:05
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
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