发病时间：不清楚
双侧束支传导阻滞的病因
补充说明：双侧束支传导阻滞的病因
a******W 2021-07-12 17:40
双侧束支传导阻滞 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧束支传导阻滞可能因心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病或心肌梗死等病因引起，影响心脏电冲动在两侧束支的传导。建议患者完善相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，从而影响心脏电冲动的正常传导。这可能导致束支传导阻滞。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的急性心肌炎，有助于控制病情发展，进而改善心脏传导功能。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块而狭窄或堵塞，使血液流动减少或中断，导致心肌缺血、缺氧和坏死。当病变累及右冠状动脉时，可引起右室传导系统的供血不足，继而导致双侧束支传导阻滞的发生。对于冠脉痉挛所致者，建议遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管处理，如硝苯地平片、氨氯地平片等；对于冠脉严重狭窄或闭塞者，则需行经皮冠脉介入术以恢复血流。
3.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压会导致左心室负荷增加，心肌肥厚并逐渐变薄，影响心脏的收缩和舒张功能以及心律的稳定性，因此会出现双侧束支传导阻滞的现象。患者可在医生指导下服用降压药来控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，致使心脏结构不完整或连接不当，导致血液流动受阻。心脏结构异常会影响电信号的传导，所以可能会发生双侧束支传导阻滞的情况。针对复杂先心病患者，可通过体外循环下直视手术的方式进行治疗，例如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
5.心肌梗死
心肌梗死是指供应心脏的一部分血管突然被堵住，导致这部分心肌缺血、缺氧，甚至坏死。心肌细胞死亡后无法再生，导致心脏传导系统受损，进而引起双侧束支传导阻滞。患者需要及时到医院进行急诊冠脉造影术，通过导管将堵塞的血管打开，恢复血流通畅。
患者应定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以预防心血管疾病。必要时，可以进行电解质分析、甲状腺功能测定等实验室检查，评估身体的整体状况。
2023-12-30 17:48
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双侧束支传导阻滞(bilateralbundle-branch block,BBBB)简称双束支阻滞，亦称双侧束支主干阻滞，或左加右束支阻滞。是指左、右束支主干同时发生阻滞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
