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脑出血术后脑组织膨出怎么办
补充说明：脑出血术后脑组织膨出怎么办
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血术后脑组织膨出可以考虑颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的神经损伤。
1.颅内压监测
通过植入传感器持续监测颅内压力，指导临床管理；通常在手术后立即开始。监测可帮助识别颅内高压异常并采取相应处理策略；对于脑组织膨出患者至关重要。
2.去颅骨瓣减压术
开颅去除部分颅骨瓣以减轻头颅内部压力的一种外科手术方法；常作为紧急抢救措施执行。此手术旨在缓解因脑水肿引起的压力增高状态；对防止脑疝形成有积极作用。
3.脑室穿刺引流术
使用一根细针穿过头皮进入大脑下方的脑室中，将积聚的液体抽吸出来；这是一种微创操作，在局部麻醉下完成。脑室穿刺引流能够迅速降低颅内压力，缓解由脑积水引起的脑组织膨出；适用于急性期管理。
4.脑脊液置换术
通过腰椎穿刺获取一定量的脑脊液样本，并用无菌生理盐水替代；是一种常规诊断及治疗方法。该措施有助于改善脑脊液循环障碍所致的脑组织膨出；适合慢性期管理。
5.脑室外引流术
通过建立外引流通道将脑室内积液引流出体外；多为长期置管引流方式。脑室外引流能稳定控制脑室系统内的压力水平，减少因压力波动导致的脑组织膨出风险；适合长期管理。
除上述措施外，还需定期复查头部CT检查，以便及时发现病情变化。建议患者避免剧烈运动，以免加重脑组织膨出的风险。
2024-02-29 03:05
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
