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糖尿病性心脏病的治疗
补充说明：糖尿病性心脏病的治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性心脏病的治疗可以采取饮食疗法、运动疗法、血糖控制、血压控制、血脂控制等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来调整日常饮食结构。有助于稳定餐后血糖水平，减轻高胰岛素血症对心脏血管壁的持续压力作用。
2.运动疗法
建议患者每天至少进行30分钟的有氧运动，如快走、游泳等。可促进机体新陈代谢，消耗多余的热量及脂肪，有利于维持正常体重并降低血糖浓度。
3.血糖控制
目标是将空腹血糖控制在4.4-6.1 mmol/L之间，非空腹血糖小于8.0 mmol/L。良好的血糖控制可以预防或延缓糖尿病相关微血管病变的发生发展，从而减少心脑血管事件的风险。
4.血压控制
对于高血压患者，首先应采用生活方式干预，包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等；若效果不佳，则需启动药物治疗，常用药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及培哚普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。血压控制能有效降低心脏负荷，改善心肌供血不足状态，防止因长期高压导致的心脏损害。
5.血脂控制
主要通过使用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等来进行降脂治疗。高脂血症会加速动脉粥样硬化的进程，而降脂治疗能够显著减缓甚至逆转这一过程，从而保护心血管健康。
在治疗糖尿病性心脏病的过程中，患者应注意定期监测血糖、血压和血脂水平，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，以减少心脏负担。
2024-02-27 18:53
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糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭，临床可考虑糖尿病心肌病。以下重点介绍糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
