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心供血不足什么原因引起
补充说明：心供血不足什么原因引起
a******W 2021-07-12 17:40
心供血不足 动脉粥样硬化 冠状动脉痉挛 冠状动脉狭窄 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心供血不足可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、血压高、血糖高等因素导致血管壁出现脂质沉积和纤维化斑块形成，使血管管腔变窄，影响血液供应。这会导致心肌缺血、缺氧，从而引发胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
当受到寒冷刺激、情绪紧张等因素时，会引起交感神经兴奋性增高，进而诱发冠状动脉收缩，导致心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左上肢、肩背部，持续数分钟至数十分钟不等。建议患者遵医嘱服用抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等以预防血栓形成。
3.冠状动脉狭窄
由于冠状动脉内壁发生病变，例如炎症、脂肪沉积或者结缔组织增生，导致冠状动脉管腔部分或完全被堵塞，从而引起心肌供血不足。对于轻度的冠状动脉狭窄，可通过生活方式干预来缓解症状，如戒烟限酒、低盐饮食以及适量运动。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于先天畸形、感染、风湿热等原因导致的心脏瓣膜结构和功能受损，造成瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏的正常血流动力学。此时心脏需要更强烈地收缩才能克服阻力，长期如此可能导致心肌耗氧量增加，进而引发心绞痛。如果确诊为重度心脏瓣膜病且有手术指征，则需尽早行心脏瓣膜置换术或修复术。
5.高血压
长期未控制好血压，会使心脏负荷增大，心肌肥厚，严重者甚至会出现左心室扩张，继而影响到心脏的舒张期充盈，降低其泵血能力，此时就会出现心肌供血不足的情况。患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制血压水平。
针对心供血不足的情况，建议定期监测血压、血脂、血糖等指标，保持良好的生活习惯，合理膳食并适度锻炼。必要时，还可进行冠脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 17:10
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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