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渗出性多形红斑怎么治疗
补充说明：渗出性多形红斑怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
渗出性多形红斑可以通过皮质类固醇治疗、抗组胺药、免疫调节剂、抗生素治疗、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过口服或注射给药，如、等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有抑制免疫反应和减少组织水肿的作用，适合于控制急性期炎症和瘙痒。多形红斑常伴随剧烈瘙痒及免疫异常激活，因此使用皮质类固醇可缓解症状。
2.抗组胺药
抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定等口服或外用制剂，按医嘱服用。这类药物能阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的症状如瘙痒和肿胀。多形红斑有时由特定物质引起，使用抗组胺药有助于控制相关症状。
3.免疫调节剂
免疫调节剂主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医师处方进行口服或注射。这些药物能够调节机体免疫应答，对自身免疫性疾病所致的皮肤病变有治疗效果。某些类型的多形红斑可能与免疫系统异常有关，故上述药物有益于改善病情。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用青霉素、头孢菌素等针对细菌感染；真菌感染则选用氟康唑、伊曲康唑等，需遵照医生指导合理用药。该病若存在继发感染，则需要使用相应的抗生素来控制感染。多形红斑有时会并发细菌或真菌感染，应用抗生素是必要的。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径给予患者，具体用量和频次由医生评估后确定。此措施适用于重症病例或合并症者，旨在迅速控制病情发展。对于严重的渗出性多形红斑，IVIG可通过其抗炎作用帮助稳定病情。
在治疗渗出性多形红斑的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重皮肤损伤。同时保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤用品，以防诱发或加重皮肤不适。
2024-01-23 10:26
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
