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延髓出血是怎么回事
补充说明：延髓出血是怎么回事
2021-07-11 17:40
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高亦深 主治医师 威海市中心医院 三甲
擅长：脑血管病，脑梗死，脑出血，偏头痛，三叉神经痛，面肌痉挛。
提问
延髓出血可能是由高血压、血管畸形、颅内压增高等引起的。
1.高血压
高血压可能导致血管破裂，血液流入延髓区域，引起出血。这种出血可能压迫周围神经和组织，导致严重的神经系统症状。治疗通常包括降压药物如硝苯地平、卡托普利等，并监测血压变化。例如，在急性期可能需要静脉注射硝普钠来迅速降低血压。
2.血管畸形
血管畸形可能导致局部血管扩张或异常连接，当受到外力或压力时容易破裂出血到延髓区域。这种情况可能会导致持续的颅内压增高和神经功能障碍。治疗可能涉及手术切除畸形的血管或介入治疗如栓塞术、支架植入等。例如，在确诊后可能需要进行脑血管造影以评估畸形情况并制定适当的治疗计划。
3.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑组织受压移位，增加延髓区域的血流压力，从而增加出血的风险。高颅内压还可能导致脑水肿和神经功能障碍。降低颅内压是关键的治疗方法之一，可通过使用脱水剂如甘露醇来实现。在严重情况下，可能需要紧急行去骨瓣减压术以缓解压力并减少出血风险。
建议定期监测血压和进行头颅影像学检查如CT扫描或MRI以评估病情进展。患者应避免剧烈运动、情绪激动及头部受伤等可能加重病情的行为，并遵循医嘱进行生活方式调整和药物治疗以控制高血压和其他潜在病因。
2021-09-17 14:14
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原发性延髓出血(PMH)临床甚罕见，以后组颅神经下运动神经元瘫痪、小脑征、传导束征为主要表现。临床上易误诊。
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