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神经内分泌肿瘤症状
补充说明：神经内分泌肿瘤症状
a******W 2021-07-12 17:40
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
神经内分泌肿瘤可能表现为腹部肿块、腹泻、腹痛、体重减轻等症状，这些症状与激素异常分泌有关。由于神经内分泌肿瘤的潜在恶性性质，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.腹部肿块
当神经内分泌肿瘤发生于消化道时，由于肿瘤细胞增殖形成占位效应，导致局部器官扩张和结构改变，进而引发腹部出现可触及的肿块。肿块通常位于胃肠道，有时也可出现在胰腺等邻近区域。
2.腹泻
神经内分泌肿瘤可能会产生多种生物活性胺类物质，如5-羟色胺、组胺等，这些物质能够刺激小肠黏膜上的SERT受体，促进水和电解质的吸收。过多的胺类物质会导致小肠过度分泌液体，从而引起腹泻。腹泻可能伴随频繁的水样便，甚至可能导致脱水和电解质紊乱。
3.腹痛
腹痛可能是由肿瘤压迫周围组织或神经引起的。疼痛信号通过沿着腹壁和内脏传入纤维传递到中枢神经系统，导致患者感受到腹部不适或疼痛。腹痛的部位和性质取决于肿瘤的位置和大小，可能集中在上腹部或下腹部，并伴有绞痛感。
4.体重减轻
体重减轻是因为肿瘤消耗了机体的能量储备，同时食欲减退也会影响食物摄入量，导致能量不足而引起体重下降。体重减轻往往伴随着逐渐加重的趋势，且即使增加饮食也无法完全恢复原来的体重水平。
5.激素异常分泌
激素异常分泌是由于肿瘤细胞自主合成并释放特定激素所致，这些激素包括胰岛素、ACTH、皮质醇等，会引起相应的临床表现。异常分泌的症状取决于具体激素的变化，例如胰岛素瘤可能导致低血糖症，ACTH瘤则会引起库欣综合征。
针对神经内分泌肿瘤的症状，建议进行影像学检查，如CT扫描或MRI以评估肿瘤位置和范围；实验室检测可能包括血清钙浓度测定以及空腹血糖监测。治疗措施可能涉及手术切除肿瘤，对于无法手术或晚期病例，可以考虑使用靶向药物如吉非替尼片、盐酸伊立替康注射液等。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免因腹痛加剧而造成不良后果。
2024-01-01 17:57
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神经内分泌肿瘤罕见，在全部恶性肿瘤中的比例不足1%，多发生于胃、肠、胰腺。在这类肿瘤中最常见的是类癌，其发生率大约为2.5/100000，占全部胃肠胰神经内分泌肿瘤的50%，根据起源的部位不同，可将类癌分为前肠(肺、支气管及直到空肠的上部胃肠道)、中肠(回肠和阑尾)和后肠(直肠和直肠)。此类肿瘤可发生于整个神经内分泌系统，但最常见的累及部位是胰腺。根据肿瘤分泌的物质是否引起典型的临床症状可以将神经内分泌肿瘤分为两大类——有功能性和无功能性。
