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甲状旁腺增生的原因
补充说明：甲状旁腺增生的原因
a******W 2021-07-12 17:40
甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
甲状旁腺增生可能是由甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤引起的继发性甲状旁腺增生或遗传性低磷血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞过度分泌甲状旁腺激素所致。该激素调节钙和磷平衡，其过多导致钙水平升高、磷水平降低，进而刺激甲状旁腺增大。治疗通常包括手术切除受影响的甲状旁腺组织，如双侧甲状旁腺次全切术。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致血液中钙浓度过高，引起骨骼脱矿化和软化。这会导致甲状旁腺细胞受到刺激而增生以维持正常的钙浓度。治疗措施主要是减少维生素D的摄入，严重时可能需要使用降钙素进行治疗。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的钙，导致钙积累并刺激甲状旁腺增加分泌以帮助排出这些多余的钙。对于肾衰竭患者，可以考虑使用骨化三醇来改善钙代谢异常的情况。
4.恶性肿瘤引起的继发性甲状旁腺增生
某些癌症可产生一种名为甲状旁腺激素相关蛋白的物质，它模拟甲状旁腺激素的作用，促使甲状旁腺细胞增生。针对原发性疾病的治疗可能是解决这个问题的关键，例如化疗或放疗。
5.遗传性低磷血症
遗传性低磷血症是由基因突变导致机体对磷酸盐吸收障碍，此时为了保持血磷正常，甲状旁腺会代偿性地增生以促进肠道对磷的吸收。治疗可能涉及补充磷酸盐，如口服磷酸氢钾片。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，以及进行超声心动图等影像学检查，以评估病情变化。饮食方面，患者应避免高钙食物，如奶制品和绿叶蔬菜，以免加重甲状旁腺负担。
2024-02-27 21:13
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
