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免疫性血小板减少性紫癜有什么症状
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜有什么症状
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
免疫性血小板减少性紫癜的症状包括血小板计数减少、皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血和口腔黏膜出血等，这些症状可能表明凝血功能异常。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.血小板计数减少
免疫性血小板减少性紫癜患者的体内存在针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加。由于缺乏足够的血小板参与凝血过程，因此会出现血小板计数减少的情况。血小板计数减少通常通过全血细胞计数检测发现，可因多种原因如遗传因素、药物影响等而发生异常。
2.皮肤瘀点
免疫性血小板减少性紫癜患者体内的抗体会导致巨核细胞产生血小板的能力下降，进而使血小板数量减少。当血小板数量低于正常值时，机体就会出现自发性的出血倾向，从而形成皮肤瘀点。皮肤瘀点通常出现在四肢末端，特别是在手指和脚趾之间，这些区域的血管比较脆弱，容易受到轻微外伤的影响。
3.瘀斑
免疫性血小板减少性紫癜会导致血小板减少，使得血液凝固功能受损，在受到轻微创伤后，很容易出现皮下出血，形成瘀斑。瘀斑通常出现在受压或受伤的皮肤上，可能伴有疼痛或瘙痒感。
4.鼻出血
当血小板数量降低到一定程度时，会直接影响凝血功能，导致毛细血管通透性和脆性增加，此时稍微触碰就可能会诱发鼻腔出血。鼻出血多为单侧出血，且流速较快，有时甚至呈喷射状。
5.口腔黏膜出血
血小板减少会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而使口腔黏膜的微小损伤处难以止血，形成局部渗出、肿胀等情况。口腔黏膜出血常见于牙龈、舌、颊内壁等处，可能伴随疼痛或不适感。
针对免疫性血小板减少性紫癜的症状，建议进行血常规、血小板计数、骨髓穿刺以及血小板相关自身抗体检测等检查项目以评估病情。治疗措施包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗等药物治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的口腔卫生，同时注意避免接触可能导致出血风险增高的物质，如硬质食物或尖锐物品。
2024-02-03 10:18
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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