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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

老年人脊髓压迫症状最常见的病因可能是脊椎退行性疾病、脊柱肿瘤、椎间盘突出、黄韧带骨化、脊髓炎等。由于老年人脊髓压迫症状可能引起严重的神经功能障碍,建议尽快就医以获得适当的治疗。
1.脊椎退行性疾病
随着年龄增长,脊椎会发生退行性改变,包括椎间盘变薄、椎间隙狭窄等,导致脊髓受压。这些变化可能导致神经根受压,引起疼痛和运动障碍。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减少炎症反应。
2.脊柱肿瘤
脊柱肿瘤可以向周围组织侵犯并压迫脊髓,引起疼痛、肢体无力等症状。放疗是常见的治疗方法,通过高能射线杀死癌细胞,缩小肿瘤体积以减轻压迫。
3.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂,导致椎间盘内的髓核向外突出,压迫脊髓和神经根。这会导致剧烈背痛、下肢麻木和肌肉无力。微创手术如椎间孔镜技术是一种常用的治疗手段,通过小切口进入椎管内移除突出的椎间盘组织。
4.黄韧带骨化
黄韧带骨化是指黄韧带组织逐渐钙化并形成骨质,向前方压迫硬膜囊和脊髓。这种情况通常进展缓慢,但可导致持续性腰背部疼痛、行走困难甚至瘫痪。针对此病的治疗主要是物理疗法,如热敷、牵引等,必要时也可遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
5.脊髓炎
脊髓炎是由病毒、细菌感染或其他原因引起的脊髓发炎,导致脊髓水肿和压迫。典型症状包括突然出现的背痛、下肢无力、感觉异常等。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抗炎作用,有助于控制病情发展。
建议定期进行MRI或CT扫描以监测脊髓状况,避免长时间保持一个姿势,适当休息并进行轻度活动,以免加重脊髓压迫的症状。

2024-02-12 16:10

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腰背部疼痛

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。

  • 症状起因:人类直立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。另一方面,颈部要支撑4~5千克重的头部,还要保持高度的灵活性,完成转头、抬头、低头等动作,致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂着占体重18的两条胳膊,两条胳膊在拿重物时,所有负担就全落在肩背上了。由此可见,人类在直立行走时,为了生存,不得不提重物或搬运东西等,具有了各种技能,因此,以脊背为中心,颈部与腰部经常承受过重负担,加之腰背部结构精密、巧妙、复杂,因而很容易受损而患病。

  • 可能疾病:肾虚  自身免疫性溶血性贫血  热毒冲心  腰部慢性劳损  急性单纯外伤性腰腿痛  

  • 就诊科室:骨科、普外科、神经

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