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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

库欣综合征可以通过生活方式干预、皮质醇合成抑制剂、肾上腺切除术、双侧肾上腺静脉取血等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足休息,旨在减轻体重,改善代谢紊乱。超重肥胖会加重皮质醇作用于靶器官的效应,导致血压升高、血糖升高等,进而加剧水肿、高血压等症状。
2.皮质醇合成抑制剂
皮质醇合成抑制剂通过减少体内皮质醇水平来缓解症状,常用药物有、甲泼尼龙等。高浓度皮质醇可促进蛋白质分解,降低肌肉质量,增加脂肪积累,引起向心性肥胖、皮肤紫纹等典型表现;此外还可影响糖代谢,引发糖尿病。使用皮质醇合成抑制剂能有效控制皮质醇水平,从而减轻相关临床表现。
3.肾上腺切除术
肾上腺切除术是移除异常增生或肿瘤的肾上腺组织的手术方法,在全身麻醉下完成。该手术目标是彻底去除产生过多皮质醇的肾上腺组织,因为这些组织持续分泌大量皮质醇,导致一系列代谢紊乱。术后患者体内的皮质醇水平通常会显著下降,有助于改善水肿、痤疮等问题。
4.双侧肾上腺静脉取血
双侧肾上腺静脉取血是在影像引导下从两侧肾上腺静脉中采集血液样本,以评估皮质醇水平的一种技术。此措施用于确认诊断并指导治疗策略制定。对于库欣综合征患者,由于肾上腺皮质过度活跃导致皮质醇分泌增多,因此采样结果可能显示双侧肾上腺皮质激素含量高于正常范围。
在接受治疗期间,需定期监测血压、血糖及电解质平衡,以评估病情变化及药物疗效。同时注意保持充足的睡眠时间,有助于减轻由皮质醇增高引起的疲劳感。

2024-01-14 21:43

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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