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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗可以考虑亚低温治疗、神经保护剂、脑活化剂、脑血液循环改善、神经节苷脂等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰袋等，将核心体温控制在33-34℃之间。此措施可减少大脑代谢率，降低细胞损伤和死亡风险，适用于缓解新生儿缺氧缺血性脑病引起的过度兴奋状态。
2.神经保护剂
神经保护剂通过口服或静脉注射给药，具体用药方式依医嘱而定。这类药物能够防止自由基对神经元造成进一步损害，并促进受损神经功能恢复；对于预防由缺氧导致的大脑损伤具有积极作用。
3.脑活化剂
脑活化剂包括吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等，在医生指导下口服。此类药物能促进脑内蛋白质合成，提高脑内ATP含量，增加磷酰胆碱和磷酰乙醇胺，加速脑血管循环，促进脑内的物质代谢，从而起到营养脑细胞的作用。
4.脑血液循环改善
脑血液循环改善可能需要应用尼莫地平片、硝苯地平片等扩血管药物来扩张脑血管，增加脑部供血量。上述扩血管药物有助于增加脑部血液供应，减少因缺血缺氧引起的大脑损伤。
5.神经节苷脂
神经节苷脂可以通过口服或者注射的方式给予患者治疗，具体剂量和频次需遵照医师指导。本品能促进神经元存活、增殖以及分化，同时有利于神经突触的生长发育，进而达到修复受损神经元的目的。
新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息所致的缺氧缺血性颅内结构损伤，临床表现为意识障碍、肌张力异常和原始反射异常。除上述措施外，还需密切监测患儿的生命体征，定期评估其神经发育状况，早期干预可显著改善预后。
2024-03-07 11:21
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
