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小肠疝气是怎么回事需要做手术吗
补充说明：小肠疝气是怎么回事需要做手术吗
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠疝气可能因先天性腹壁肌肉发育不全、腹壁下动静脉曲张、腹壁外伤后组织缺损、腹内压增高、慢性便秘等引起，通常需要手术治疗。患者应及时就医，以免影响病情发展。
1.先天性腹壁肌肉发育不全
由于胚胎期腹膜鞘状突未完全闭合，导致腹腔内容物通过未闭合处突出形成疝。这会导致腹部软弱无力、肿块和疼痛。对于无症状的小型疝，可通过穿戴疝带进行保守治疗；大型或复杂病例可能需开刀修补。
2.腹壁下动静脉曲张
当腹壁下动静脉出现扩张和延长时，可能导致周围组织薄弱，从而增加发生疝的风险。这种情况通常伴随下肢深静脉血栓形成，可引起下肢水肿、皮肤颜色改变等症状。患者可在医生指导下使用弹力袜或弹性绷带来缓解不适症状，严重者则需要手术治疗如开放性下肢静脉曲张手术等。
3.腹壁外伤后组织缺损
腹壁受到外伤后可能会导致局部组织受损，如果损伤比较严重，可能会使腹壁强度下降，进而诱发疝的发生。对于存在明显创伤史且伴有剧烈疼痛的患者，应考虑急诊手术以修复受损组织。
4.腹内压增高
长时间咳嗽、打喷嚏、用力排便等行为会使腹内压力急剧升高，导致腹腔内的脏器向腹壁薄弱区域膨出。腹内压增高的常见原因包括肥胖、习惯性便秘以及长期吸烟。针对肥胖引起的腹内压增高，建议采取低脂饮食和适量运动来控制体重。而便秘所致，则要调整饮食结构并保持充足水分摄入。
5.慢性便秘
反复发作的慢性便秘会引起持续性的腹胀和腹痛，久之会造成腹肌紧张度降低，导致腹壁薄弱，容易形成疝。改善生活习惯是解决慢性便秘的关键，如定时排便、多喝水、多吃高纤维食物等。药物方面，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等促进肠道蠕动。
患者应定期复查，监测疝的发展情况，避免剧烈活动，以免加重腹壁压力。必要时，应在专业医师指导下进行相关影像学检查，如超声波检查或计算机断层扫描，以评估病情是否需要手术干预。
2024-03-23 06:52
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