发病时间：不清楚
补充说明：小儿消化性溃疡最常见的原因
a******W 2021-07-12 17:38
小儿消化性溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 胃排空延迟 焦虑
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿消化性溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃排空延迟、遗传因素以及焦虑或应激状态。这些因素可能导致胃黏膜防御机制减弱，从而增加溃疡的风险。建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素导致黏膜损伤，进而引起消化性溃疡。这种细菌能够穿过黏液层并定居于胃上皮细胞表面，分泌尿素酶水解尿素产生氨和有机酸，这些物质可刺激胃泌素释放增加，促进炎症反应。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护作用减弱，出现急性糜烂出血性胃炎，进一步发展为消化性溃疡。这类药物通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜血流量，削弱了黏膜防御机制。对于存在消化道风险者，建议咨询医生评估后更换其他镇痛药物，如对乙酰氨基酚片替代布洛芬缓释胶囊。
3.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，这使得食物在胃中停留时间过长，增加了胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用，从而可能导致消化性溃疡的发生。改善饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食，有助于缓解胃排空延迟的症状。
4.遗传因素
家族中有消化性溃疡患者的人群更容易患病，因为可能存在易感基因，导致个体对胃黏膜损害的抵抗力下降。针对遗传因素引起的消化性溃疡，可以考虑使用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌，如雷尼替丁、法莫替丁等。
5.焦虑或应激状态
持续的心理压力和紧张情绪会引起交感神经兴奋，导致胃黏膜血管收缩、血流量减少，影响胃黏膜的修复过程，增加溃疡的风险。可通过心理咨询、放松训练等方式减轻心理压力，也可遵医嘱使用抗焦虑药物，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
针对小儿消化性溃疡，家长应注意孩子的饮食调理，避免辛辣、油腻食物，保持规律进餐。此外，建议定期带孩子进行胃镜检查以监测病情变化。
2024-01-23 17:54
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消化性溃疡(Pepticulcer)在幼儿时期不常见，青年期发病者较多，近年来由于内窥镜在临床广泛应用，发病率有增加趋势。小儿各年龄组均可发病，以新生儿和年长儿多见。胃溃疡常发生于小婴儿，多为应激性溃疡，十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3～5倍。男孩较女孩为多，据一般统计约为2：1。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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