发病时间：不清楚
补充说明：顽固性疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性疼痛可能是由中枢神经系统功能障碍、神经损伤、周围神经病变、脊髓压迫症、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍是指大脑和脊髓中的神经细胞受损或异常活动，导致信号传递错误或过度兴奋，引起持续性的疼痛感知。这会导致顽固性疼痛。针对中枢神经系统功能障碍的治疗方法包括脑电图生物反馈、针灸等非药物疗法以及抗抑郁药、抗惊厥药等药物治疗。
2.神经损伤
神经损伤可能导致神经元过度放电，产生持续的电信号传导，从而引起顽固性疼痛。例如，外伤后引起的神经根损伤可导致持续性背痛。神经损伤的治疗可能涉及物理治疗、神经阻滞、神经调节器植入等方法。
3.周围神经病变
周围神经病变是由于外周神经受到压迫、感染或其他损伤而出现的功能障碍，此时可能会出现神经纤维的脱髓鞘改变，进而影响神经冲动的正常传导，导致顽固性疼痛。周围神经病变的治疗通常需要使用营养神经类药物如维生素B族、神经生长因子等进行针对性治疗。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由椎间盘突出、肿瘤等原因导致脊髓受压，使神经传导功能受到影响，进而引发顽固性疼痛。对于脊髓压迫症，手术减压可能是必要的，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内多个部位的炎症性脱髓鞘斑块形成，这些斑块可以刺激神经元发放异常的冲动，从而引起顽固性疼痛。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂以控制病情发展，减少疼痛发作次数。
建议定期进行神经系统检查，监测并评估疼痛强度和变化模式。必要时，可考虑进行磁共振成像（MRI）扫描以评估中枢神经系统状况。
2024-01-07 09:18
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
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