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根性坐骨神经痛原因
补充说明：根性坐骨神经痛原因
a******W 2021-07-12 17:38
根性坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致根性坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械压迫和化学刺激。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬等药物以减轻疼痛和炎症。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下可能因为受伤或存在异常而引起坐骨神经受压，导致根性坐骨神经痛。这是由于梨状肌与坐骨神经紧密相邻，其痉挛或肥大可直接压迫或拉扯坐骨神经。非手术方法包括按摩、针灸、热敷等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如经皮激光间盘减压术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少，导致神经根受压，进而引发根性坐骨神经痛。这是由于先天发育异常或退行性疾病引起的骨质增生、韧带肥厚等病理变化所致。对于轻度患者，可以通过功能锻炼来缓解不适症状，比如燕飞式运动、五点支撑法等。如果病情比较严重，则需要通过手术的方式进行处理，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，使其中一节向前方移位，从而导致神经根受到压迫，引发根性坐骨神经痛。这主要是由于先天发育不良、外伤等原因导致关节突关节脱离正常解剖位置所致。对于无症状的患者，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。对于有症状者，可以遵医嘱使用止痛药物，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等改善不适症状。
5.脊柱肿瘤
脊柱肿瘤中的任何一种都可能导致局部结构变形，进而压迫神经根，引发根性坐骨神经痛。这是由于肿瘤细胞侵犯硬膜囊或直接压迫脊髓及其被膜所导致的。针对恶性肿瘤，临床上常采用姑息性放疗的方法来控制病情的发展，常用的姑息性放疗方式主要包括三维适形放疗、调强适形放疗以及立体定向放射外科治疗等。
建议患者及时就医，以便进行详细的神经系统检查、影像学检查如MRI扫描，以评估病情严重程度。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要适当进行功能性锻炼，也有助于预防病情加重。
2024-04-03 11:01
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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