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小儿颅内压增高的主要原因
补充说明：小儿颅内压增高的主要原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿颅内压增高可能是由颅内肿瘤、脑积水、颅内出血、颅内感染或脑水肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长时会压迫周围组织和结构，导致脑室受压、脑脊液循环障碍，从而引起颅内压力增高。这种压力增加会导致头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。其中，手术切除是常见的治疗方法之一，通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统中积聚过多，导致脑室扩大并压迫周围的神经组织。这会导致颅腔容积减少，进而引起颅内压增高。典型表现为头围增大、囟门隆起、头皮静脉怒张等。脑积水的常见治疗方法为脑室腹腔分流术，即建立一条通路将多余的脑脊液引流至腹膜腔以减轻压力。
3.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅内压力急剧上升。颅内高压会引起剧烈头痛、喷射性呕吐以及意识障碍等症状。颅内出血的紧急处理包括稳定生命体征、控制活动脉搏、维持血压平稳等。对于急性期患者，可使用甘露醇注射液降低颅内压。
4.颅内感染
颅内感染是由病原微生物侵入大脑引起的炎症反应，炎症刺激会导致脑组织水肿和颅内压力升高。临床表现可能包括发热、头痛、呕吐、抽搐等。抗感染药物治疗是解决颅内感染的主要手段，医生可能会开具阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等抗生素进行治疗。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或缺血缺氧而引起的液体代谢紊乱，导致脑内水分增多。脑水肿会加重颅内压力，引起头痛、眩晕、视力模糊等症状。轻度脑水肿可通过控制原发病情得到缓解，重度则需遵医嘱使用片、氢片等利尿剂来促进水分排出。
建议定期监测患儿的体温、心率和呼吸频率，以便及时发现异常情况。必要时，应进行磁共振成像以评估颅内压增高的原因和程度。
2024-01-31 20:16
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
