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腰椎管狭窄治疗
补充说明：腰椎管狭窄治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。选择非甾体抗炎药作为首选治疗方法是因为其具有快速止痛效果且副作用相对较小。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下进行。此措施有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张及减轻神经根压迫感。适用于早期发现并干预者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压的椎间孔来减轻对神经根的压迫，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术适合于因骨质增生导致神经根受压而引起持续性腰腿痛的患者。术后需注意伤口护理及功能恢复训练。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力，常采用全麻方式。此法针对先天发育异常如峡部崩裂、滑脱所致继发性椎管狭窄有效。术后应密切观察排尿功能变化以防并发泌尿系统并发症。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在增强脊柱稳定性，防止进一步加重腰椎管狭窄，可采取内固定器械植入或植骨融合等方式实现。对于存在不稳定因素如退变性侧凸或滑脱的患者有益处。术后须定期复查评估康复进度，并预防感染发生。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担，影响病情恢复。日常生活中还要注意保暖，以免冷风侵袭机体后诱发或者加重不适症状。
2024-02-10 18:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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