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糖尿病伴发的精神障碍治疗时
补充说明：糖尿病伴发的精神障碍治疗时
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病伴发的精神障碍治疗时，可以采取生活方式干预、营养支持治疗、血糖控制、心理行为疗法、抗精神病药物治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
通过教育患者及其家属关于饮食、运动和日常生活方式的知识，帮助其制定并执行健康的生活方式。生活方式干预有助于改善代谢状态，减轻高血糖对中枢神经系统的影响，从而缓解精神症状。
2.营养支持治疗
提供均衡饮食，包括低GI食物及必要时补充多种维生素矿物质；定期评估并调整计划以满足个体需要。优化血糖管理有助于预防或减轻高糖引起的大脑功能紊乱；同时保证机体各项生理活动所需营养素供应。
3.血糖控制
主要通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平，需根据医生指导定时监测并调整剂量。良好的血糖控制可减少神经细胞损伤，防止进一步恶化认知功能障碍；但须注意避免过度降糖导致低血糖风险增加。
4.心理行为疗法
由专业心理医生运用认知行为疗法、放松训练等方法，在安静环境中一对一开展咨询活动。此法旨在帮助患者识别并改变不良思维模式以及应对压力策略；有利于促进心理健康并辅助改善情绪调节能力。
5.抗精神病药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀等可用于治疗抑郁症；而硫必利、奥氮平等非典型抗精神病药物则适用于精神分裂症。FT西汀能有效提高血清素浓度，具有镇静作用，能够缓解情感高涨、冲动行为等症状；硫必利能阻断多巴胺D2受体，降低大脑内多巴胺含量，发挥抗精神病作用。
糖尿病患者应定期接受血糖监测，以便及时发现并处理高血糖引起的中枢神经系统并发症。建议患者每年至少进行一次全面的身体检查，包括血糖、血压、血脂等方面的检测，以及必要的神经系统评估。
2024-03-06 07:48
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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