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支扩反复咳血怎么治疗
补充说明：支扩反复咳血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症患者反复咳血可以考虑体位引流、氧疗、抗感染药物治疗、止血药物、支气管扩张剂等非手术治疗方法。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以评估手术治疗的必要性。
1.体位引流
患者采取头低足高位，利用重力促进痰液排出。此方法有助于减少呼吸道分泌物积聚，改善通气功能，进而缓解咳血症状。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧可增加肺泡通透性、降低肺泡萎陷压力差，从而减轻因缺氧引起的黏膜损伤及咯血量增加。
3.抗感染药物治疗
根据病原学检查结果选用合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行治疗。针对细菌感染所致支气管扩张症合并咯血提供有效预防和控制作用；可减少继发性感染频率及严重程度，防止咯血加重。
4.止血药物
根据医嘱选择适当的止血药物如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等口服或静脉滴注。此类药物能够增强凝血因子活性、缩短血液凝固时间，对控制支气管扩张症引起的咯血有积极作用。
5.支气管扩张剂
包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物，如硫酸特布他林雾化溶液、异丙托溴铵气雾剂等，可通过吸入器给予治疗。这些药物能够舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而减轻咳嗽和呼吸困难等症状，对于支气管扩张症患者的管理具有重要意义。
除上述措施外，建议定期复查胸部CT，监测病情变化。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新，有利于减少呼吸道刺激，维护肺部健康。
2024-01-10 10:26
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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