发病时间：不清楚
不明原因发热的诊断思路
补充说明：不明原因发热的诊断思路
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不明原因发热的诊断思路主要包括询问病史、体格检查、常规检查、血液检查、影像学检查等，明确病因后进行针对性治疗。
1、询问病史
发热可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病导致的，也可能是白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤引起的。医生会询问患者发热的时间、病程、伴随症状等，了解患者的生活环境、工作环境等，以此初步判断发热的原因。
2、体格检查
医生会对患者进行体格检查，观察患者的面容、精神状态等，以此了解患者发热的原因。
3、常规检查
常规检查主要包括血常规、尿常规、大便常规、胸部X线检查等，可以辅助诊断发热的原因。如果血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并出现核左移、中毒颗粒，有助于病毒性感染的诊断。如果大便常规检查显示有白细胞、红细胞、巨噬细胞等，有助于细菌性感染的诊断。胸部X线检查可以了解患者肺部是否存在病变，有助于肺炎、肺结核等疾病的诊断。
4、血液检查
血液检查包括血常规、血液生化检查等。血常规检查可以了解患者是否存在细菌感染、病毒感染等，如果白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并出现核左移、中毒颗粒，有助于细菌性感染的诊断。如果血液生化检查显示有酸性磷酸酶、淀粉酶等升高，有助于病毒性感染的诊断。
5、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、胸部CT检查等，可以了解发热的原因，是否是肺炎、肺结核等疾病引起的。如果是肺炎引起的，胸部CT检查可能会出现肺纹理增粗、模糊等异常表现。如果是肺结核引起的，胸部CT检查可能会出现肺部有结节、空洞等异常表现。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2021-07-12 07:36
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广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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