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脑水肿后出现抽搐是什么原因
补充说明：脑水肿后出现抽搐是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑水肿后出现抽搐可能是由于脑水肿引起神经细胞损伤、颅内压增高、代谢性脑病、脑缺氧、脑血管疾病等病因导致的。这些情况都可能导致神经系统的异常放电，引发抽搐。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑水肿引起神经细胞损伤
脑水肿导致神经元受损、突触传递功能障碍，进一步影响大脑正常活动，诱发抽搐。针对脑水肿引起的神经细胞损伤，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
2.颅内压增高
颅内压增高时会导致脑组织受到压迫和移位，刺激脑膜上的痛觉敏感结构，从而引起头痛。当疼痛剧烈时，可能会通过神经反射引起全身不适感，包括恶心呕吐等症状。降低颅内压是缓解头痛的主要方法之一。常用降颅内压药有片、甘露醇注射液等。
3.代谢性脑病
代谢性脑病是指由于身体内部代谢过程异常而导致的一系列中枢神经系统功能障碍的症状群。这些异常可能包括电解质失衡、血糖波动或其他生化指标异常，这些都可能导致脑部神经递质合成减少或释放受阻，进而引起一系列临床表现。患者需要及时就医并接受专业治疗以控制基础疾病，改善预后。例如，对于高血糖所致代谢性脑病，可通过胰岛素疗法来控制血糖水平。
4.脑缺氧
脑缺氧会影响神经细胞的能量供应和代谢，导致神经细胞功能障碍，进而引起抽搐。脑水肿患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于减轻脑水肿症状。
5.脑血管疾病
脑血管疾病如脑梗死或脑出血，会引起局部脑血流量减少或增加，导致脑组织缺血或出血，进而引发抽搐。针对脑血管疾病，需紧急就医并采取相应措施，如溶栓治疗或手术清除血肿。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以便早期发现异常情况。必要时，还需进行头颅CT扫描或MRI成像以评估脑水肿的程度和范围。
2024-02-06 19:27
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
