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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

结肠血管发育不良病因包括遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致血管壁脆弱,在结肠内形成微血管畸形。这些异常的血管容易破裂出血,引起结肠血管发育不良。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的结肠血管发育不良,可以考虑使用药物进行治疗,如卡维地洛、硝苯地平等钙通道阻滞剂。
2.血友病
血友病是由于血液中某种凝血因子缺乏导致的遗传性疾病,患者凝血功能障碍,轻微创伤后易出血不止。结肠血管发育不良时,可能因为反复出血而加重病情。对于血友病引起的结肠血管发育不良,需要遵医嘱通过输注含有相应凝血因子的血液制品来补充缺乏的凝血因子,例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血时间延长,增加结肠血管发育不良出血的风险。对于凝血因子缺乏导致的结肠血管发育不良,可采用维生素K口服制剂进行治疗,如维生素K1片、维生素K1注射液等。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏会影响依赖维生素K的凝血因子合成,使凝血功能下降,增加结肠血管发育不良出血的可能性。对于维生素K缺乏引起的结肠血管发育不良,可通过口服维生素K制剂改善症状,如维生素K1片、维生素K1注射液等。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板计数低于正常范围,导致止血功能受损,结肠血管发育不良时更容易出现出血现象。对于血小板减少性紫癜引起的结肠血管发育不良,需遵照医生的意见进行免疫抑制治疗,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
针对结肠血管发育不良,建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和腹部受到压迫,以免加重出血风险。

2024-01-11 08:43

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疾病百科

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结肠血管发育不良

血管发育不良(angiodysplasia,AD)开始在结肠中被认识的,现已知它是60岁以上老人慢性间歇性或急性下消化道出血的最常见原因,也是胃肠道出血原因不明的最常见病因。

  • 症状起因:一般来说,以目前AD确切发病机制尚不清楚,推测可能是继发于结缔组织异常的一种获得性疾病,与肠壁内的压力升高而导致的慢性小静脉的阻塞、动脉硬化或低心输出量而导致的局部粘膜缺氧有关。认为血管发育不良主要出现在右半结肠是因为该处肠壁张力增加的结果

  • 可能疾病:结肠血管畸形  横结肠扭转  结肠血管扩张症  先天性结肠狭窄和闭锁  先天性短结肠  

  • 常见检查: 浆细胞  

  • 就诊科室:胃肠

适用药品

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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