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新生儿甲状腺功能低下是什么原因
补充说明：新生儿甲状腺功能低下是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿甲状腺功能低下可能是由碘缺乏、甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、垂体前叶功能减退、母孕期服用抗甲状腺药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当摄入不足时会影响甲状腺的功能，导致甲状腺分泌的甲状腺激素减少。这会导致甲状腺功能低下，进而影响身体的新陈代谢和生长发育。补碘是预防碘缺乏病的有效方法，对于轻度缺碘者可选用富碘食物如海带、紫菜等；严重缺碘则需遵医嘱使用复方碘溶液进行补充。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全是指甲状腺在胚胎发育过程中出现异常，导致甲状腺体积缩小或者缺失，从而引起甲状腺激素分泌不足。针对此类情况需要遵照医生的意见通过手术的方式将部分或全部甲状腺切除来改善病情。
3.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍可能由遗传因素或其他内分泌疾病引起，导致甲状腺组织不能正常产生甲状腺激素，进而影响其生物活性。患者可在医师指导下口服左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，由于促甲状腺激素(TSH)分泌减少，使甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成受到抑制，导致甲状腺萎缩和甲状腺激素水平下降。确诊后，可以在专业医生的操作下注射人绒毛膜以刺激TSH释放。
5.母孕期服用抗甲状腺药物
母孕期服用抗甲状腺药物可能会对胎儿造成一定的影响，导致胎儿甲状腺功能低下。如果已经发现胎儿存在甲状腺功能低下的情况，则需要及时就医，在医生的指导下应用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
新生儿甲状腺功能低下还应关注营养支持管理，保证充足睡眠，避免过度疲劳，促进机体恢复。必要时，可以到医院进行血清总T3、游离T4以及促甲状腺激素测定等检查，以便进一步评估甲状腺功能状态。
2024-03-01 14:33
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
