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跌倒坠床原因分析
补充说明：跌倒坠床原因分析
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跌倒坠床可能由脑血管病后遗症、帕金森病、多系统萎缩、肌张力障碍、睡眠障碍等病因引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后留下的神经功能障碍，可能导致肌肉协调性差、平衡失调等问题。这会导致患者行动不便，容易摔倒。针对这种情况，可以考虑使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如盐酸金刚烷胺片等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，引起运动迟缓、肌肉僵直和震颤等症状。这些因素共同作用下，使患者难以保持身体稳定，易发生跌倒。对于帕金森病引起的跌倒，可遵医嘱使用左旋多巴片、甲磺酸雷沙吉兰片等药物来改善病情。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、植物神经和自主神经，导致共济失调、尿潴留、便秘、肌阵挛等临床表现。当患者的躯干肌受累时，站立不稳，从而增加跌倒的风险。建议患者可以在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来缓解不适症状，比如百会穴、风池穴、足三里穴等。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是由于中枢神经系统存在异常兴奋性活动而致的一组以肌张力异常增高为特征的运动障碍性疾病，表现为持续性或间歇性肌肉收缩，造成姿势或运动障碍。若患者存在脊髓损伤，可能会出现痉挛状态，进而影响到行走能力，导致跌倒风险增加。针对此病症，可咨询专业医师的意见，选用适当的物理疗法，如功能性电刺激、经皮神经电刺激等方法来缓解不适症状。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能会影响患者的警觉性和反应时间，导致其在起床或走路时缺乏足够的注意力，从而提高跌倒的风险。睡前适当进食有助于促进睡眠，但应避免食用过多高脂肪食物，以免加重消化道负担，影响睡眠质量。
日常生活中，家属应注意观察患者是否存在行走不稳、肢体麻木无力等情况，及时发现并预防跌倒的发生。必要时，可在医生指导下进行头颅MRI、颈椎MRI以及血液动力学检查，以便更好地评估患者的状况。
2024-01-08 13:04
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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