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钙沉积的原因
补充说明：钙沉积的原因
a******W 2021-07-11 00:18
钙沉积 甲状旁腺功能亢进 维生素D中毒 肾小管酸中毒 骨软化症
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
钙沉积可能是由甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、肾小管酸中毒、骨软化症或纤维囊性骨炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高导致血钙升高，进而促进破骨细胞活性和增加肠道钙吸收。这会导致持续的钙质代谢异常，引起高钙尿症、肾结石等。对于甲状旁腺功能亢进引起的钙沉积，常用的治疗方法是手术切除增生的甲状旁腺组织。
2.维生素D中毒
维生素D通过增强小肠黏膜刷状缘细胞对钙的通透性，以及促进肾小管上皮细胞主动转运钙，使血浆钙浓度增高。长期摄入过量维生素D可能导致骨骼脱矿化和软化，严重时可发生全身性维生素D中毒。减少日晒时间并调整饮食结构以降低维生素D摄入量是关键所在。
3.肾小管酸中毒
由于先天遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子的功能障碍，肾脏无法有效地将体内过多的氢离子排出体外，从而抑制了近端肾小管对钙的重吸收，使得血液中的钙离子随着尿液流失。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
4.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏所导致的钙磷代谢紊乱，进而影响到骨骼的正常生长发育。软化的骨质容易变形且脆弱，在轻微外力作用下易发生骨折。补充维生素D和钙剂是治疗骨软化症的主要手段，如遵医嘱服用维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.纤维囊性骨炎
主要是因为破骨细胞活性增强，导致骨吸收大于骨形成，进而出现钙从骨中释放的现象。此时由于成骨活动减弱，不能有效对抗破骨活动，因此会出现负钙平衡状态。针对纤维囊性骨炎的治疗通常包括遵医嘱使用双膦酸盐类药物，如阿仑磷酸钠胶囊、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现异常；同时注意均衡饮食，避免过度摄入含钙食物，如牛奶、豆制品等。必要时，可以进行骨密度测定、甲状腺功能检测等相关检查，以评估病情状况。
2024-03-26 02:45
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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