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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么治疗
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:35
低密度脂蛋白胆固醇 肝脏 胆固醇 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀胶囊
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可以通过饮食疗法调整、运动疗法、药物治疗、肝脏生化调节剂、血脂调节药物等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇的摄入量来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。因为食物中的这些成分会促进肝脏合成低密度脂蛋白，进而导致其浓度上升；而适量控制可减轻此效应。
2.运动疗法
增加体力活动有助于提高体内代谢率，进而改善血液循环及降低血液黏稠度。经常规律地参加体育锻炼能够消耗掉多余的热量并转化为肌肉组织储存起来，在一定程度上有助于维持正常范围内的血脂指标值。
3.药物治疗
药物治疗包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，旨在抑制内源性胆固醇合成，从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这是因为内源性胆固醇是主要由肝脏合成并通过低密度脂蛋白运输至各组织器官利用的一种脂质分子；而外源性胆固醇则主要来源于食物摄取。
4.肝脏生化调节剂
肝脏生化调节剂如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等能修复受损肝细胞，恢复正常肝功能，间接影响低密度脂蛋白的代谢。由于肝脏是合成低密度脂蛋白的重要场所之一，因此通过改善肝脏功能状态也有助于调控其含量。
5.血脂调节药物
血脂调节药物如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等具有降低低密度脂蛋白的作用机制。这类药物通过抑制肝脏内合成低密度脂蛋白的相关酶系及其受体表达，从而减少其分泌入血；同时也能增强细胞表面LDL受体活性，加速已存在于循环中的此类颗粒清除。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现异常变化。除上述常规治疗外，患者还可遵医嘱使用注射用依那西普进行治疗。日常生活中还应注意保持健康的体重，避免过度肥胖，以利于血脂的控制。
2024-03-10 17:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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